❶ 围巾征是啥意思
围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。评分：0分为上肢环绕颈部，1分为新生儿肘部略过中线，2分为肘部未达中线。
被动肌张力检查（均为觉醒状态下，共4项）①围巾征：牵拉新生儿的上肢像围围巾一样拉向对侧肩部时的肌肉张力。③前臂弹回：当新生儿上肢呈屈姿式时拉直其双上肢然后松开，检查其弹回的速度。②下肢弹回：检查髋关节呈屈曲位时下肢弹回能力。①胭窝角：新生儿平卧下肢屈曲时，举其小腿测量胭窝的角度。
❷ 要鉴定脑瘫需要做哪些检查
石家庄市第一医院干细胞治疗中心专家详解小儿脑瘫检查方法：
一、肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体，了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。
二、可根据关节活动范围大小来判断，被动运动关节若活动范围大，说明肌张力低，关节活动范围小，活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查 "围巾征 "，观察肘关节与躯干正中线的关系，了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。
三、检查肌张力时还可以通过 "牵拉试验 "来了解，此项检查容易掌握，握住小儿双手，将其从仰卧位拉成坐位，观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。
四、肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高，随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫，在 6个月以内肌张力增高并不明显，有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在 6个月以内表现出肌张力增高。
五、痉挛性脑瘫肌张力增高表现为 "折刀式 "，但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体，则 "折刀 "的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在 l岁以内往往无肌张力增高，随着年龄的增加而表现出来，常呈 "齿轮状 "或 "铅管状 "。强直型表现为 "铅管状 "肌张力增高。共济失调型肌张力不增高，肌张力低下型则表现为肌张力低下，关节活动范围增加，但腱反射活跃或亢进。
❸ 新生儿的体检是非常细致全面的，你知道新生儿需要做什么检查
宝宝出生后，医生会从头到尾来检查，宝宝的头部慢慢向两边深圳，有无异常，顺产的宝宝会经历产道的挤压，需要观察有无产道挤压痕迹，还得捏一下宝宝的耳朵轮廓有无异常。生给他量了身高、头围、体重，给孩子全身仔仔细细做了观察查看孩子有没有不对的地方吧。三天后采了足血，做先天性疾病筛查。在宝宝出生后的72小时内，护士在宝宝的脚跟采集3滴血（放心孩子痛觉不敏感），通过现在的医学技术，发现某些危害的先天性遗传病。
孩子出生之后医院的医生首先就会给孩子做从头到脚的身体外观检查，各个部位轮廓有没有异常，然后就会带孩子去称体重，以便检查宝宝在母亲肚子里的发育情况，还有就是测孩子的身高.代谢筛查:一次血液检测至少检查21种严重的遗传、代谢、激素和功能障碍，包括:PKU、甲状腺功能减退、先天性肾上腺增生、生物素酶缺乏、枫糖浆尿病、半乳糖血症、高胱氨酸尿症.
❹ 脑性瘫痪儿童已出现角弓反张、四肢肌张力明显增高，为缓解上述症状应如何治疗，用药的话儿童剂量多少
资料来源；中国脑瘫信息网;
婴幼儿脑瘫症状有哪些呢?了解小儿脑瘫的症状，可以更早的发现小儿脑瘫，对小儿脑瘫的控制和治疗都有重要的作用，下面介绍一下婴幼儿脑瘫症状。
据统计数据显示，我国现有脑瘫患者约175万人，其中0至6岁的脑瘫宝宝约有31万，每年发病率为千分之二，即每年以4.6万的速度递增。
一、运动发育落后、主动运动减少
运动发育落后表现在粗大运动和(或)精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多，每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样，但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。正常小儿3个月时能抬头;4～5个月时能主动伸手触物，两手能在胸前相握，安静时能在眼前玩弄双手;6～7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒，8～10个月时会爬，爬时双上肢或下肢交替向移动;1岁时能独自站立;l岁～l岁半时能行走。脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。
脑瘫小儿在新生儿时期常表现为动作减少，吸吮能力及觅食反应均差。正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作，而且为交替的蹬踢。脑瘫小儿踢蹬动作明显减少，而且很少出现交替动作，正常4～5个月的小儿上肢活动很灵活，脑瘫小儿上肢活动也减少。正常小儿在l岁以内尚未形成右利或左利，而痉挛型脑瘫偏瘫型则表现为经常只利用一只手持物或触物，另一侧手的活动减少，而且手常呈握拳状。
二、反射异常
痉挛型脑瘫小儿深反射(膝反射、二头肌反射、跟腱反射等)活跃或亢进，有时还可引出踝阵挛及Babinski征。
脑瘫小儿神经反射常表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。
1、Moro反射 即拥抱反射，正常小儿生后即出现，6个月时消失，如生后3个月内不出现或生后6个月后仍不消失均属异常，痉挛型脑瘫患儿此反射活跃，但若肌张力极度增高时，此反射也可能引不出。
2、交叉伸展反射 小儿仰卧位，按住一侧膝部使下肢伸直，并刺激此侧足底，出现另侧下肢先屈曲后伸展的动作。此反射生后即出现，正常情况下1个月后消失。若2个月后仍存在，支持脑瘫诊断。
3、不对称颈紧张反射 正常情况下生后1个月以内明显，4～5个月时消失。脑瘫小儿持续时间明显延长，此反射的存在阻碍了患儿翻身动作的发育。例如当患儿向右翻身时，头转向右侧，但随之右臂外展伸直，以致不能向右翻身。
4、握持反射 正常情况下2～3个月逐渐消失，痉挛型脑瘫时持续时间延长，手经常呈握拳状。
三、肌张力异常
肌张力是安静状态下肌肉的紧张度，通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体，了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手，根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足，根据足活动的范围判断其张力，张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大，张力高时活动范围小。
还可根据关节活动范围大小来判断，被动运动关节若活动范围大，说明肌张力低，关节活动范围小，活动受限说明肌张力高。了解上肢肩关节活动范围可检查"围巾征"，观察肘关节与躯干正中线的关系，了解下肢肌张力可检查外展角、胭窝角、足跟触耳试验及足背屈角。
检查肌张力时还可以通过"牵拉试验"来了解，此项检查容易掌握，握住小儿双手，将其从仰卧位拉成坐位，观察头后垂的情况可了解颈背部肌肉张力。
肌张力的发育过程表现为新生儿时期屈肌张力增高，随着月龄增长肌张力逐渐减低转为正常。所以一些不太严重的痉挛性脑瘫，在6个月以内肌张力增高并不明显，有时造成诊断困难。但一些严重的痉挛型脑瘫患儿仍可在6个月以内表现出肌张力增高。
痉挛性脑瘫肌张力增高表现为"折刀式"，但需注意在检查时如反复连续多次屈伸肢体，则"折刀"的感觉逐渐不太明显。手足徐动型在l岁以内往往无肌张力增高，随着年龄的增加而表现出来，常呈"齿轮状"或"铅管状"。强直型表现为"铅管状"肌张力增高。共济失调型肌张力不增高，肌张力低下型则表现为肌张力低下，关节活动范围增加，但腱反射活跃或亢进。
检查肌张力时要注意，一些年龄较大病程较长的患儿，由于关节挛缩，以致关节活动受限，不要误认是肌张力增高。
四、姿势异常
脑瘫患儿异常姿势多种多样，与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。
1、俯卧位 由于紧张性迷路反射延缓消失，婴儿时期(3～4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增高，四肢屈曲，臀部高于头部;或不能抬头，双上肢不能支撑躯干，肩部着床，臀部高举;或上肢内旋、屈曲，两手握拳，下肢伸直，内收内旋，足尖朝内;也可表现为一侧异常，一侧上肢肘关节屈曲、腕关节屈曲，图中所示为左侧受累。
2、仰卧位 也受紧张性迷路反射影响，头后仰，下肢伸直，有时呈角弓反张姿势。由于不对称颈紧张反射持续时间延长(正常小儿4～5个月时消失)，表现为头转向一侧时，枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状，面部一侧上下肢伸直。有时呈 Mom反射状姿势。有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下，仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等关节均可同时平置于床面，呈青蛙仰卧状
3、由仰卧位 牵拉成坐位小儿仰卧位，检查者握住小儿双手，缓缓从仰卧位拉成坐位，观察在牵拉过程中姿势的变化。正常小儿4～5个月时头即不再明显后垂，两上肢能主动屈曲。3～4个月以后的脑瘫小儿可表现为躯干拉起，但头后垂;一侧下肢伸直，足跖屈;双下肢均伸直伴足跖屈;一侧上肢正常，呈屈肘动作，另一侧伸直;牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势;头极度后垂，脊柱背屈。
4、直立位 正常3～4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时，表现为双下肢屈曲，6个月扶成直立位时，下肢能支持体重。脑瘫小儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂，两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫小儿直立位时，头、脊柱、足跟往往不能保持在一条垂直线上，髋腰部侧弯;或表现为两大腿内旋，膝半屈，下肢呈X形，足尖着地。
手足徐动型及共济失调型表现与痉挛型不同，在第一年内，常安静躺着，几乎没有自主运动，仰卧位时其姿势与痉挛型相反，表现为下肢屈曲，髋外展，踝背屈。抱起呈直立位时，能控制头在正中位。
不少脑性瘫痪的婴儿有一些不太明显的症状，容易被误认为是其他疾患，如缺钙、缺锌、营养不良等。脑瘫患儿在婴儿时期就出现了站立，走路晚等症状，但通常没有及时发发现，结果因错过最佳治疗期而造成终身残疾。
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医院名称；南京市栖霞区脑瘫康复指导中心
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❺ 宝宝急产现在4个月肌张力高，神经运动检查3项异常：围巾征，内收肌角，胴窝角会是脑瘫吗
不一定的，这三项都是主观检查，就是和大夫手感有关，而且只是异常。有一个经验告诉你：孩子要是脑瘫，身上必然应该是异常姿势，异常反射，异常肌张力的相互印证。你一定要把握好这个原则来对孩子的病情进行判断。祝孩子健康！
❻ 婴儿脑性瘫痪是怎样进行肌张力评定的
1.肌张力的定义
肌肉组织在静止状态下的一种不随意的持续的微小的收缩
2.正常肌张力的特征
①主动肌和拮抗肌可以有效地同时收缩使关节固定
②能够抵抗肢体重力和外来阻力
③保持肢体在空间的姿势不变的能力
④维持主动肌和拮抗肌之间的平衡
⑤随意使肢体在固定和运动之间转换
⑥完成肌肉的独立运动或协调运动
⑦被动运动时存在一定的弹性和极轻度抵抗
3.肌张力评定的方法
(1)姿势观察:超过3个月的正常婴儿，仰卧位时他会自然躺着，并不断对抗重力进行运动，自如地保持一定的体位和姿势肌张力低下的患儿，如置于仰卧位，上下肢常屈曲外展，缺乏主动运动；而肌张力增高的患儿，若处于仰卧位，往往出现不对称的异常姿势，肌张力越高，姿势就越异常，越不对称
(2)触诊:上肢触诊肱二头肌，肱三头肌；下肢触诊腓肠肌，股四头肌肌张力低下的患儿肌肉组织手感柔软松弛，对手指的按压缺少抵抗；而肌张力高的患儿肌肉组织手感紧张僵硬，对手指的按压有较大抵抗
(3)被动运动:治疗师在对肌张力低下的肢体进行被动屈伸运动时，会感到沉重，无抵抗力，肢体缺乏控制能力；而对肌张力高的肢体进行被动屈伸运动时，会感到有明显抵抗感，这种抵抗力往往在运动开始时大于运动结束时
(4)抱:治疗师通过抱患儿的感觉，可在一定程度上了解患儿肌张力的情况肌张力低下的患儿，抱时会感到有下滑感沉重感；而肌张力增高的患儿抱时会有强直感抵抗感
(5)ROM:检查肢体活动范围判断肌张力的大小(见表6-4-1，表中所列的数字为角度大小)
表6-4-1同年龄小儿各关节活动范围
1)内收肌角检查时小儿呈仰卧位，扶住小儿膝部使下肢伸直，轻轻地尽量向两外侧展开大腿，观察两大腿之间的角度(图6-4-1)
图6-4-1内收肌角度检测法
大于表中所列度数为肌张力偏低，小于表中度数为肌张力偏高
2)腘窝角小儿仰卧位，屈曲大腿至腹部，伸展下腿，观察小腿与大腿之间的角度(图6-4-2)
图6-4-2腘窝角的检测法
大于表中度数为肌张力偏低，小于表中度数为肌张力偏高
3)足跟碰耳试验小儿仰卧位，握住其一侧足趾，尽量将足向同侧耳的方向牵拉，注意腰背部不得抬离桌面，观察足跟及臀部连线与桌面的角度(图6-4-3)
图6-4-3足跟碰耳试验检测法
小于表中所列度数为肌张力偏低，大于表中度数为肌张力偏高
4)足背屈角伸直小腿，推足底，使足尽量背屈，观察足与小腿之间的角度(图6-4-4)
图6-4-4足背屈角的检测法
小于表中度数为肌张力偏低，大于表中度数为肌张力偏高
5)围巾征小儿半卧位，握住小儿一只手，横过胸前向对侧肩部尽量牵拉做围巾状，观察肘部与中线的关系，正常足月儿不能越过中线，4~6个月时可达中线，6个月以后超过中线
❼ 怎样判断婴儿肌张力高
宝宝肌张力高的孩子常常表现为更易激惹,闻声惊吓,持续哭叫,入睡困难,穿衣时难以将其手臂插入袖内,洗澡时难将拳头掰开,当下肢进入浴盆或水面时,孩子