SWAT指挥官瑞格（莱瑞克•本特 饰）突然被绑架，卷入了一场致命游戏，他必须在一个半小时之内过关斩将，躲过一个比一个恐怖的陷阱，才能保住性命。经验十足的FBI探员斯琼姆（斯科特•派特森 饰）来到被折磨得筋疲力尽的警察局，协助警探一起研究被竖锯玩死的受害者尸体，试图找出蛛丝马迹。随着调查的深入，竖锯变态的起因以及他邪恶的计划渐渐浮出水面……
所有的悲剧都发生在那个万圣节的夜晚，维克托因为那副连亲人都不喜欢甚至嫌弃的丑陋长相，邻居家的孩子们都往房子里投掷鞭炮，就只是为了愚弄和吓唬傻大个维克托，然而，他们不知道的是，罗克利家的老房子是由那种易燃的朽煮浆道木头建成的，结果可想而知，鞭炮的火星点燃了房子……当维克托的父亲回到家时，房子已经被大火包围了，惊悉维克托仍然被困在房子里后，父亲冲进谷仓，拿起一把短柄斧，拼命地冲着房门砍去……但是他不知道受到惊吓的维克托其实就躲在门后，正在想办法打开门逃出来。父亲手中的斧头于是就这样不幸又意外地砍在了维克托的脸上，可怜的维克托一命呜呼。从此以后，那个经历了丧子的痛苦的老男人的后半生都沉浸在自责与悲哀中不能自拔，他不肯离开房子一步，不肯与其他人交谈，渐渐和所有人都断了联系。差不多10年后，他抑郁而终。…
年轻的克莱（海登•克里斯滕森 饰）拥有数十亿的身家，但父亲的逝世对他的影响太大，他也讨厌母亲莉莉丝（莉娜•奥琳 饰）变得爱管制他。克莱也一直回避让母亲知道他与母亲助手萨曼莎（杰西卡•阿尔芭 饰）恋爱这件事。越是反对，越是反抗，最终他还是与心爱的萨曼莎结婚了。 克莱有严重的心脏病，心脏移植才能活命，无奈他的血型鲜有，待终于找到了适合的心脏时，他拒绝让世界级医生给他做手术，而是选择了自己的好朋友医生杰克（特伦斯•霍德华 饰），一个医疗事故缠身的医生。 手术准备开始，克莱以为自己已被麻醉，令他恐慌的是自己的意识竟如此清晰，甚至能感受到身体被剖开，只是身体完全不能动弹。他听到了医生们的谈话，竟然听到了杰克与萨曼莎之间的阴谋，伤心欲绝的他想着自己将要离世了，却在这时候看到了自己的母亲，母亲告诉他不能就此死去……
肖风（陶虹饰）与妹妹肖可（高园园饰）小时候父母被残忍杀害，相依为命地长大。肖风嫁给了保险评估员何伟（徐峥饰）——一个干净斯文认真努力的好男人，一家人平静地生活着。只有患了脑瘤的肖可被病魔折磨得对感觉不到人生任何乐趣，但是自从她认识了颓废的男人并发现了当年父母血案的新线索，她的人生目标就成为找出杀害父母的真凶。何伟成为了最大的嫌疑人。她把何伟绑起来，一字一句粉碎了何伟的谎言，而何伟爆发中强奸了肖可。这是一个起手无悔的棋局，所有人都是悲剧的棋子。
忙碌了一天的精神病院监护区的年轻护士凯伦（Ilona Elkin 饰），乘坐最后一班地铁回家。然而地铁却在隧道中间突然停下，紧接着一场血腥大屠杀降临车厢之中。一群狂热的信徒打着拯救灵魂的旗号向乘客们展开残酷杀戮，凯伦和其他幸存者侥幸逃出车厢，不过那群嗜血者仍杀气腾腾地紧随其后。在没有一丝光线的隧道中，生与死的大逃亡就此拉开序幕…… 本片荣获2007年奥斯汀奇幻电影节Next Wave Special Jury奖、2007年幻想亚洲电影节最佳欧美影片奖。